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自2023年10月1日镇江市正式实施长护险以来,市医保局持续推动多元宣传、便捷申请、服务优化,主动回应群众对美好生活的热切期盼,以实际行动守护失能家庭幸福美好生活。
2013年11月,许爷爷即将迎来70岁生日,不幸却突然降临。因主动脉夹层动脉瘤破裂,在医生的全力抢救下挽回了生命,却长期瘫痪在床,全靠老伴和护工的精心照料。2022年8月,许爷爷的老伴又因脑梗失去了行动能力,生活不能自理,两位老人同时瘫痪,也把两个儿子“拴”在了家里。突发的一切打乱了一家人的生活节奏,给这个家庭带来沉重打击。随着长护险的推出,老人的儿子为其申请了居家接受特色护理服务和亲情护理相结合的待遇享受方式,在通过现场评估、结论公示等流程后,老人在享受10元/天的亲情护理补助的同时,还可以享受每月3次的上门助浴服务。两位老人从护理员第一次上门时的难为情到后来留护理员吃碗面条再走,充分体现了长护险的温度与温情。“有了长护险,我们就踏实了。”许爷爷的儿子由衷地表示感谢。
家住油坊村的宣爷爷,14年前中风,5年前又因中风发生偏瘫,日常生活活动能力和认知能力均达到重度失能,多年来主要靠老伴和家人照顾。根据老人的需求,可享受10元/天的亲情护理补助和每月7次的上门护理服务,在每次提供的1.5小时服务中,可以享受擦澡、洗头、剪指甲等8项生活照护,对于失能家庭来说每个月7次的上门服务解决了不少问题。
70岁的赵奶奶瘫痪卧床十多年,家里人听说“长护险”后立马进行了线上申请,经过病史调查、评估问答、家属访谈等方式,根据赵奶奶家属申请的居家亲情护理模式,最终按10元/天的标准给予补助;71岁的张奶奶因为脑萎缩引起认知障碍从而失能,入住养老机构1年多,其女儿听说长护险后,立即为其母亲申报,通过了评估,登记入住后,养老院将张奶奶搬到长护险专区的病房,不仅提供精细化服务,还能享受50元/天的补贴,大大减轻了家庭经济负担。根据失能人员的不同情况对应不同服务模式也是“长护险”的特色之一。
为满足重度失能人员基本护理保障的不同需求,“长护险”服务共开设了包括入住定点护理机构、亲情护理补助、居家上门护理服务、基础护理服务(不含助浴)与亲情护理补助相结合、特色护理服务(助浴)与亲情护理补助相结合这5类保障服务。选择不同的护理方式,全年可享受3650元-18250元的照护待遇,居家失能老人每月还可享受3-10次的护理机构上门服务。
扬中作为镇江市唯一长护险全员参与的试点地区,自2024年1月1日起也将在居民医保人群中同步实施。2024年度长护险总筹资为每人100元,其中个人缴费每人30元,财政和统筹基金补助每人70元。目前,共有33家机构通过现场勘查,22家已签订服务协议;有73名职工医保参保人申请长护险,其中65人通过评估、公示并已享受长护险待遇;此外,还有80余名居民参保人员递交了预申请长护险待遇材料。
市医保局始终秉持多层次、多方位、多形式的“政策找人”惠民理念,聚力办好民生实事,在各类媒体开辟专栏、发布微信公众号广泛宣传,积极发动各镇、村(社区)全面排查失能人员,深入各镇养老院摸排并提醒符合条件的人员主动申请……目前,长护险正在火热进行中,提醒广大市民积极参与,做到全民参保。
暖暖长护爱,浓浓医保情。市医保局将持续普及长护险惠民政策,让更多有需要的失能人员了解政策、享受福利,真正做到为参保群众年轻时保驾护航、老年时有所依靠,为失能家庭撑起一把有力的“照护伞”。
(王梓楠 徐露) |
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