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| 助力“慢病治疗”向“健康管理”转变 |
| 医保支付方式改革“红利”助推“全民健康” |
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匡雪莲吴松 2023-05-14 |
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本报讯 日前，记者从市医保局了解到，去年年底，该局对高血压、糖尿病这两病开出一剂良方——在省定“两筛三防”试点单位项目点江苏省扬中市三茅街道兴华村，启动高血压、糖尿病综合健康管理项目。实施后，市医保局通过逐月预拨相关基金，助力我市慢病防治诊疗模式进一步由“疾病治疗”向“健康管理”转变。
据悉，近年来，随着人们生活水平不断提高，不少人因为压力大、作息不规律、饮食不节、缺乏运动等因素导致身体处于亚健康状态，糖尿病和高血压发病率持续增高，其导致的相关并发症带来的伤害也越来越大。针对这类慢病，及早发现有效干预是关键。
记者了解到，家住三茅街道兴华村的陈先生今年52岁，患糖尿病已经三年多了，听说家门口就可以免费筛查建档，还有家庭医生随访，随即就到村里报了名。经首次筛查，陈先生的糖化血红蛋白大于15%，医生为其建档，并将他拉进微信群，“群里有专业医生、糖尿病高血压慢病教育者、营养师、运动指导师等，每天都会询问我的情况，特别是用药方面。”陈先生表示，像是有了“私人医生”，会根据他的血糖情况给予实时指导。经过3个月的管理，陈先生的复诊糖化血红蛋白稳定控制在9%左右，他感慨自己患糖尿病几年来，第一次把糖控制得这么好，而且花的钱还少了，这一政策真是造福于民。
据介绍，为将这一便民项目落在实处，市医保局与三茅街道社区卫生服务中心共同制定详细工作方案，并做好落实工作。前期对兴华村18岁及以上常住人口开展免费体检筛查，做到不漏一户一人，对筛查疑似“两病”患者的基础信息、检查情况、诊疗情况、治疗方案等建立专门档案，建立医患微信群，推知识、解疑惑，提供各项医保业务上门服务，并开展签约医生定期随访、知识宣教、对重症患者进行跟踪服务等，做好精准服务分类保障和患者健康信息的实时互通，确保能够安全、高质“对症下药”。
项目开展至今四个月，已在兴华村内完成高血压、糖尿病两轮筛查，共计1000人次，筛查出高血压患者230人，糖尿病患者89人，建档84人。据了解，市医保局和三茅街道社区卫生服务中心计划通过三至五年的时间，实现对兴华村筛查全覆盖、高危人群提前干预、发病人员规范治疗，在形成经验做法后将在全市推开。最终通过医保基金的“撬动”，建立激励、约束机制，鼓励基层医疗机构做好慢性病健康管理，逐步实现“居民少生病，医生收入多，基金支出稳”的多赢工作格局。 （匡雪莲 吴松）
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