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| 孕妇贪吃数顿火锅引发急性消化道出血 |
| 医生建议：胃溃疡患者饮食上需注意 |
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五月包丽娟 2020-12-20 |
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本报讯 最近的气温低至零下，在这样的冷天里，约上家人、好友来顿火锅是再美不过的事情了，不过对于孕妇程某来说，享受美味过后等待她的是急性消化道出血。
近日，一位35岁的高龄孕妇在家人的陪伴下，上午八点左右来到了我市人民医院产科咨询生产方式选择的相关事项。“我稍微咨询了一下，她来的时候是怀孕39周+1天，看上去脸色苍白，说话也是有气无力的。便追问她是不是有哪里不太舒服。”妇产科主治医生朱晓庆说，没想到得知程某前几日接连吃了好几顿火锅，当时并没有感到有什么不适，但是当天凌晨开始，程某陆续呕吐褐色胃内容物4次、解黑便3次，“她说自己就是有点头晕，观察了胎动跟平常差不多，觉得没有太大问题就没有及时就医。”
当得知该孕妇最近也未服用补铁的药物及大量食用可致黑便的食物时，朱晓庆立即意识到程某有消化道出血的可能，便立即通知消化内科急会诊。消化内科主任崔桂平医生在追问患者病史时了解到，程某既往有胃溃疡病史，随着程某头晕的现象越来越严重，市人医立即通知开辟急诊绿色通道，快速完善血常规、血生化、床旁妊娠B超及心电图等辅助检查，并紧急备血，同时心电监护、吸氧。
经过检查，程某当时的血红蛋白为99g/l，而就在4天前的产检中，她的血红蛋白为128g/l。为了防止病情进一步恶化，保障母亲和胎儿的安全，产科主任和内镜中心主任参与急会诊，与孕妇家属详细交代了病情并沟通后决定，立即收治产科，行急诊剖宫产终止妊娠，然后再治疗消化道出血。上午10:15，经过剖宫产术的程某顺利产下一名6斤4两的男婴，在手术中，程某还呕吐了一次咖啡色内容物。
在下午复查血常规时，程某的血红蛋白掉至72g/l，内镜中心医生考虑患者消化道有继续出血的可能，需要急诊胃镜检查，必要时需内镜下止血。16:40，医生开始对程某进行胃镜检查，扩容、麻醉、摆手术体位、进镜、冲洗、找出血点，终于找到了 “元凶”——十二指肠球部溃疡中央一处裸露出血的动脉血管，电凝止血、钛铗修补创面，经过40分钟的紧急手术，血终于被成功止住的程某的生命体征渐渐趋于平稳。
市人医医生提醒，胃溃疡与饮食不规律密切相关，胃溃疡患者在饮食上需要特别注意，每餐定时、定量，不暴饮暴食，同时要多注重平时营养补充，在保证身体足够热量摄入的同时，减少胃的工作量，避免进食辛辣刺激性的食物，比如火锅，油炸、干硬的食品。
（五月 包丽娟）
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