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医保改革被喻为“世界性难题”，医保基金被喻为参保群众的“救命钱”，如何妥善处理好“医、患、保”三者关系，各国均没有成功模式可以借鉴。“扬中人口规模小、基金盘子小，人口红利十分有限，如何让有限的医保基金最大化满足参保人员的合理需求，同时又要兼顾卫生事业的可持续发展，是我们医保人必须面对的课题”，陆纪云介绍道，“创新+监管成为今年我们工作的主旋律，唯有创新医保事业才能可持续发展，唯有精细管理和监管才能产生效益，向监管要结余，用结余来提标成为我们工作的新常态”。于是，一系列监管新举措应运而生：
多维度打造“2+n”监管体系，切实提高基金使用绩效。市医保局以维护基金安全为已任，率先打造了横向到边、纵向到底的多层次监管网络，以定点医疗机构、定点零售药店为监管主轴（指“2”），监管对象辐射延伸到参保者、医院医保医师、药店从业人员、村卫生室从业人员，监管手段采取视频监控、常规检查、明查暗访、驻院代表巡查、群众举报、第三方监管，监管方式采取定点药店分级管理、重点科室医生诚信积分管理等（指“n”），多维度织密基金支出各个节点的监管网格，为持续释放医保改革红利提供坚强基金保障。
多层次开展打击欺诈骗保，让各类违规行为无所遁形。“今年我们把加强医保基金监管作为首要政治任务，堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑，始终保持打击欺诈骗保的高压态势”，市医保局副局长吴永忠介绍说。4月份召开医疗监管专题宣传月动员会，发放各类宣传资料5万余份，组织全市1000余名医药人员专题培训，与“两定”机构签订服务协议和《防范欺诈骗保承诺书》，印制医生“四告知六不为”，制作打击欺诈骗保专题宣传片与微视频，全力营造“骗取医保基金就是犯罪”的浓厚氛围。9月份开展打击欺诈骗保百日行动活动，相继接受省医保局专项检查及镇江辖市区医保局的互查，得到一致好评。
多渠道发力医疗价格，切实降低就医费用负担。“部门整合前，药品和医疗价格与监管分属原卫计部门与原物价部门，而作为医疗服务购买方的医保部门却没有话语权，这在体制机制上对于加强医保基金一张网监管是不利的”，市医保局党组成员、副局长施荣祥在谈及部门职能整合时说道。4月份扬中率先在二级医院就麻醉一个收费项目抽查是否规范收费，5-6月要求公立医疗机构对照省核价标准自查自纠，8月份组织全市开展医疗价格专项检查，同时对全市5家公立医疗机构高值耗材使用情况调查摸底，进行业务指导，并且每季度发布550种常用药品价格指数；全市所有公立医疗机构全部纳入省、镇江药品、耗材招采平台，市人民医院10月份首次参加江苏省55家首轮组团联盟集中采购，累计采购心脏支架耗材98.63万元，单件最大降幅56%，平均降幅46.8%。
今年以来，市医保局共巡查定点医院112家（次），药店210家（次），核查住院、门诊病人3000余人 （次），约谈12人（次），追回基金130余万元。
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