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提案者:徐彩凤
承办单位:市医疗保障局
内容与建议:目前镇江地区2家特药定点医院分别位于镇江市区和丹阳市区,我市的重疾患者取药用药和报销非常不便,特药申领和报销程序也过于复杂。建议:争取在我市设立特药定点药店,为重疾人群减少治疗过程中的交通成本。进一步畅通医保报销渠道,简化办理流程和手续,减少重疾患者的跑腿次数。基层医保机构要向上级呼吁加大对特药定点药店的长效监管,提高服务质量。
函复意见:1.主动争取。我局去年十月份开始主动向省、市医保局反映,并积极向上争取,于今年3月中旬获得了省医保局特批,指定扬中市人民医院作为特药定点医疗机构。
2.协调部署。今年4月1日特药即可在市人医申请、鉴定、购药一站式完成。市人民医院选定5名责任医师负责鉴定,处方开具,参保患者可直接在市人民医院慢病药房取药。
3.宣传指导。通过扬中日报、微信等多媒体平台广泛宣传这一惠民政策,并绘制《扬中市基本医疗保险参保人员购买特药流程图》,提供《特药责任医师一览表》,提高特药新政的知晓度和满意度。
4.积极探索。下一步,我局将探索把特药纳入慢性病门诊联网结算范围,让符合条件的特药患者不仅可以直接在家门口买药,还可以直接刷卡结算;将建立专门的特药信息维护系统,随时将特药新政告知定点医疗机构和参保患者,实时更新特药目录库;动态观测特药使用和基金支出情况,加强监督检查,严防滥用,促进合理用药,实现医保精准支付。 |
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