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关于诺如病毒
①全世界范围均有流行；②导致感染性腹泻，且传染性较强；③寒冷季节呈现高发；④对老人儿童影响大；⑤目前没有疫苗。
近日，一则关于“新型病毒性肠胃炎在全国迅速蔓延”的传言在微信朋友圈里广为流传，引起很多家长的担忧和恐慌。传言称，这一新型病毒叫 “诺如病毒”，孩子感染后上吐下泻，呕吐时呈喷射状，腹泻难止直到脱水，症状十分严重，建议家长必须做好防护措施。事实真如传言说的那样严重吗？
专家表示，“诺如”并非可怕的新病毒，而是肠道病毒家族的“老战士”。这种病毒可防可治，通过治疗，通常在发病后两三天病情就会好转，不留后遗症。
了解它
老“顽童”诺如自述
Hi，我是肠道病毒诺如。1968年，我在美国诺瓦克镇的一宗急性胃肠炎群体暴发事件中，被确认是“罪魁祸首”——病原体，于是，被科学家命名为“诺瓦克”病毒。后来，因我们诺如系的成员众多，在各地被发现时形态相似但抗原性略异，2002年，我们被统一改称“诺如”病毒，并与在日本发现的扎如病毒，合称为人类杯状病毒。
虽然被人类发现已近半个世纪，但在我们古老的肠道病毒家族，我还算年轻又有活力，大概就是你们常说的“老顽童”吧。
我很善变
我拥有很多基因型，变异非常快，而且抵抗力超强，即使被带到陌生、恶劣的环境中，我的徒子徒孙也能存活几周。
酒精以及酒精类消毒液，还有那些非典疫情后蜂拥上市的干洗洗手液，对我们都“无可奈何”。只有较高浓度的含氯消毒液，还得充分浸泡我们寄居的植物、动物或其他物体一段时间后，才有可能杀死我们。更关键的是，10~100个我的徒子徒孙——病毒粒子，就能成功潜入人体，并令你们人类感染。
我不怕冷
我有“老顽童”的天性，每隔2~4年，会异常活跃一次，比如在全球引发诺如感染性腹泻的大流行。我引发的疾病，被你们俗称为“冬季呕吐症”。我不怕冷，常于秋冬季多发。
不过，我不是“置人于死地”的那种狠角色。就是你们人类常说的“自限性”疾病：一般人发病后1~3天内会好转，绝大多数人“对症治疗”——主要是补水、补液，一周可恢复如初。但老人、孩子以及本来就有病在身的人，如果因连续腹泻、呕吐出现脱水症状，严重时会危及生命。
“友情”提醒：人类感染我后，只能形成短时间免疫保护，也就是说，如果愈后仍不注意卫生，还会继续被感染，再发病；况且，我拥有那么多基因型，能陆续感染同一个人。另外，不少人症状消失后，我们还能通过他（她）的粪便“逃”出来，继续潜伏或感染其他人。 （来源：新京报）
破解它
诺如：胃肠流感“肇事者”
首都儿科研究所附属儿童医院感染科主治医师黄辉表示，进入秋冬季节以来，该院感染科随机抽样腹泻患儿大便标本送往本院病毒室检测结果显示，诺如病毒的检出率约占13%。
症状：和感冒相似，常被误诊
据介绍，诺如病毒感染者一般在感染病毒后24~48小时出现症状。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。病程一般为2~3天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。
值得注意的是，感染诺如病毒后的临床表现和感冒相似，因此不少患者并未就医，或被诊断为“胃肠型感冒”。
传播：主要靠“接触”传播
诺如病毒属于杯状病毒科，对外界抵抗力很强，通常存在于人类及动物肠道内，经粪便排泄而进入环境，广泛分布于水体、食物及其他环境中。感染诺如病毒患者的大便和呕吐物中含有大量病毒，而且感染病毒后发病前便可通过大便排出病毒，即便症状好转后仍然可以排出病毒，排出病毒时间可超过两周。
感染途径主要有：食用被诺如病毒污染的食物或饮用被诺如病毒污染的水；触摸被诺如病毒污染的物体后，未彻底洗干净双手，再接触到自己的口引起感染；与感染了诺如病毒的患者接触而感染，如照顾患者或与患者分享食物或共用餐具等。
治疗：病毒具有自限性
黄辉介绍说，诺如病毒主要有两个特点：一是传染性较强，通过接触、水源、食物、呼吸均可传播，且仅需10~100个病毒就可致病；二是以群发为主，好发于幼儿园、学校等人群集中的地方。
一般来说，孩子感染诺如病毒后常出现呕吐症状，首先建议胃肠休息1~2个小时，可少量多次地喝一点水或大米汤。其次，别吃易腹胀的食物，如牛奶、鸡蛋、豆浆等。再次，坚持清淡饮食，减少肉、蛋等高蛋白、高能量食物摄入。另外，如伴有腹泻，要注意补水，可使用口服补液盐。
但如果孩子在胃肠休息后，仍然剧烈呕吐，还伴有剧烈腹痛、大量腹泻、尿量减少、持续高热、大便带血等症状，就必须马上就医。
黄辉指出，诺如病毒性胃肠炎的治疗没有特殊性，一般对症治疗，即发烧就退烧，腹泻就止泻，脱水就补水，腹痛、便血等症状先做腹部超声，排除肠套叠等急腹症。
预防：管住嘴 勤洗手
诺如病毒患者的呕吐物或腹泻物污染物体表面或地面应迅速清理并用漂白剂消毒；诺如病毒污染的食物应丢弃；纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。
预防诺如病毒感染的关键是把住 “病从口入”关，搞好食品卫生、个人卫生和环境卫生。
搞好食品卫生：生吃蔬菜瓜果要洗干净，不喝生水、不吃腐烂不洁的食物。食物要煮熟煮透，特别是贝类海产品应彻底煮熟才食用；厨房用具应生熟分开，进食罐头等食品前应注意保质期，不吃过期食物。
搞好个人卫生：饭前便后要洗手。要用流动水和肥皂洗手。
感染诺如病毒后不要为他人做饭，也不要去照顾其他病人。
婴幼儿的玩具应定期清洗、消毒，避免病菌污染玩具而感染。
托幼机构、学校等集体单位加强传染病健康宣教工作，严格按照相关规定进行校内环境消毒。最好嘱咐孩子勤洗手、多喝白开水、多吃熟食、不吃生冷食物、注意个人卫生等。幼儿园、学校、家庭都应注意定期消毒、开窗通风。
（来源：生命时报）
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