本报讯 “冯阿姨，最近血压、血糖控制得不错。饮食上还是要清淡些，多吃粗粮和蔬菜，记得按时吃药。”近日，西来桥镇卫生院家庭医生团队又一次来到冯秀娟老人家中开展随访服务。医护人员熟练地为她测量血压、血糖，并将数据详细记录在健康档案里。面对这样贴心的上门服务，冯秀娟感动地说：“我腿脚不方便，医生们经常来家里给我检查，还送药上门。住在这里心里特别踏实，感觉很幸福。”

今年66岁的冯秀娟患糖尿病已有13年，作为家庭医生签约服务对象已享受了10多年的健康管理。这样的暖心体验，在西来桥镇并非个例。为让群众在家门口就能享受到优质医疗服务，西来桥镇卫生院自今年4月起组织家庭医生服务团队深入各村（社区），为高血压、糖尿病患者提供面对面签约随访服务。截至目前，已为2291名高血压患者、623名糖尿病患者建立专属健康档案，并提供“一人一策”的个性化管理方案。通过严格执行“签约一人、履约一人、做实一人”的服务标准，确保慢性病患者享受到“定期随访不遗漏，健康管理有‘医’靠”的全程健康守护。

在每周的随访日，西来桥镇卫生院的健康服务车也会准时出现在各村卫生室。在三新村的随访现场，家庭医生于震详正耐心地为居民检查身体。“大爷，降压药要按时吃，不能间断。”他一边测量血压，一边根据患者情况调整治疗方案。对于病情稳定的患者，医生们会给出专业的健康指导。而对像冯阿姨这样行动不便的老人，服务团队还特别提供上门随访服务。73岁的钱秀芳老人说起这项服务连连称赞：“医生们上门看病，我们省心又放心。”

如今，通过定期随访服务，西来桥镇居民不仅能及时掌握自己的健康状况，还学会了科学的自我管理方法。这种“家门口”的健康服务，让群众真切感受到了生活的便利与幸福，真正实现了“健康有人管，小病不出门”的美好愿景。

（施周骎）