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| 停跳40分钟，“临时心脏”救回女子性命 |
| 我市完成首例体外循环下心脏手术 |
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匡雪莲 2023-12-25 |
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本报讯 一般情况下，心脏停跳超过7分钟，人就会死亡。近日，我市一名69岁的女子却在心脏停跳40分钟后，重获新生。
“特别感谢人民医院，感谢各位医生救了我，我现在身体恢复蛮好的，能吃能动。”23日，记者在市人医心胸外科普通病房见到了69岁的郭阿姨。
据了解，8年前郭阿姨每当劳累时就会感到胸闷、心悸，严重时有明显气急，还伴有夜间阵发性呼吸困难，休息后可逐渐缓解。最近一个月，类似状况再次出现，并有加重趋势，晚上睡觉时甚至不能平躺。经过详细问诊，结合心脏超声检查，拟诊断郭阿姨为“风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄、房颤、急性左心衰”，随即收住入院，进一步检查后确诊患者为 “心脏瓣膜病”，直观来讲，就是心脏“阀门”上的开关失灵了，如不及时治疗，后果不堪设想。
根据检查情况，郭阿姨必须通过手术治疗才有一线生机。但患者高龄且体质较差，做手术风险较高，如何确保手术进程顺利和治疗效果？市人医组织多学科会诊，就手术方案进行反复讨论，经心血管内、外科综合评估，最终确认实行体外循环下行二尖瓣置换+左心耳切除术，并邀请到上海东方医院肖亦敏教授团队同步进行技术支持。
“做这场手术，患者的心脏必须要先停止跳动才可以。”市人医心脏大血管外科主任王建平告诉记者，心脏这个“发动机”，主要功能是为血液流动提供动力，把血液运行到身体各个部位，现在它坏了需要修理，就必须先关掉机器再修理。因此进行这项手术时，患者得有一个“临时心脏”，在医学上叫做建立体外循环，这除了需要高超的技术外，对涉及到的心胸外科、麻醉科、心血管内科、重症医学科、超声科、影像科、设备科、输血科、手术室等各科室的配合度和团队协作性要求很高，也是对一个医院整体水平的考验。为确保手术的万无一失，术前市人医领导班子高度重视，全面协调相关科室，多次召开研讨会，对术中的每个环节、可能出现的情况以及应对之策作详细讨论，给出应对方案。
一切准备就绪，12日上午9点，在40余医护默契的配合下，患者心脏停跳，同一瞬间体外循环成功建立。术中发现患者二尖瓣钙化、增厚，瓣口重度狭窄，面积仅约1平方厘米伴有关闭不全，此外还发现患者左心房内一块2*1厘米大小的血栓，如果脱落势必引起下肢动脉栓塞、肠动脉栓塞甚至脑栓塞，后果严重，术中一并为其置换生物瓣膜，同时完成左心耳切除+左心房血栓清除术。历经了40分钟停跳的心脏随后“砰砰”复跳，所有人悬着的心也平稳落地，手术于12:30顺利结束。术后，患者恢复良好，目前各项生命指标正常。
这场“救心”手术的顺利完成意义重大，是我市完成的首例体外循环下心脏手术，也标志着市人医在心胸外科心脏瓣膜置换领域迈出了关键的一步，为日后复杂心血管疾病的救治打下了坚实基础。
（匡雪莲）
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