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| 两个多小时接诊23个患者 |
| 匡步青:做好村民健康“守门人” |
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2023-02-01 |
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“血压高压112，低压67，血氧97%，体温36.5度，一切正常。”近日，新坝镇联合村卫生室乡村全科执业助理医师匡步青，在卫生室给患者郭纪凤进行健康检查。今年89岁的郭纪凤住在卫生室隔壁的联合村居家养老服务中心，自去年12月17日以来，前往卫生室或者等匡步青上门做检查，成为郭纪凤每天的例行“公事”。
从早上7点半到9点50分，两个多小时的时间里，匡步青接诊了23个村民。“规定是8点开门，但是我们村里老人多，他们醒得早，提前半小时开门方便他们吃完早饭过来量血压或者看病。”趁着空闲时间，匡步青将之前在本子上写下的患者信息输入电脑形成电子病历。今年已经62岁的他，还是习惯先用纸笔记录患者的症状和检查情况。
44年的行医生涯中，匡步青将绝大多数时间奉献给了乡村。退休后，匡步青选择返聘回到自己熟悉的岗位。“全村60岁以上老人1134人，其中80岁以上老人164人，全村高血压患者576人，糖尿病患者173人，这些都是我重点关注人群。”说起村里的情况，匡步青如数家珍。
说话间，一名带着小男孩的村民急匆匆地赶到卫生室。原来，从早上起小男孩感到左下腹疼痛难忍。经过问诊和初步检查，匡步青诊断小男孩可能是肠痉挛或者脾脏损失，建议立刻前往附近的扬中市人民医院进行拍片诊断。
匡步青告诉记者，自己平时主要为村民提供基本公共卫生服务，因为大家都信任他，所以身体不舒服都先到卫生室初步诊断一下。“匡医生，我这两天嘴里没味，身上没得力气。”年逾八旬的朱桂芳在家人的搀扶下，走进了卫生室。朱桂芳是高血压患者，一直是匡步青重点关注对象。匡步青第一时间给朱桂芳测量血氧，“你手指有点冷，现在测的话不准，我给你捂一下。”匡步青隔着医用手套给朱桂芳捂了一会儿指尖，待暖和后用指夹式脉搏血氧仪测量，发现朱桂芳血氧饱和度为99%。经过一系列检查，匡步青让她多休息多喝水，平时多吃西红柿、鸡蛋、西蓝花等补充营养，第二天如果症状没有减缓可以到卫生室静脉滴注生脉注射液增强抵抗力。
一个小时的采访时间里，匡步青接诊了6名患者，接了2个咨询电话，时间也来到了中午11点。匆忙吃完午饭，匡步青开始整理近期的村民健康档案。“去年12月中旬村里新冠病毒感染患者多了起来，当时市卫健委要求我们摸排重点人群，我就从去年12月17日起上门为出行不便、有基础病的80岁以上老人开展体温、脉压氧、心率、血压的监测，同时通知有能力的重点人群到卫生室做检查，目前已经上门服务129人次。”匡步青说，卫生室只有两名医生，只能在门诊较少的下午上门做检查。
下午3点，匡步青跨上摩托车，准备前往扬中吾悦广场，给90岁的仲福龙做检查。仲福龙患有胆总管占位性病变，没能接种新冠疫苗。“因为人手不够，一般根据重点人群身体状态决定是否上门，其余的通过电话进行随访。”匡步青说，当天要去7户村民家中做检查。
像匡步青这样的基层医生，在我市还有570余人，其中乡村医生55人。去年12月中旬以来，市卫健委充分发挥基层首诊前沿“哨点”作用，联合村（社区）等工作人员累计摸排重点人群58716万余人，建立“一人一档”，分级分类进行“红黄绿”管理，建立定期巡诊制度，及时提供健康咨询和健康服务。
□冯敏
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