| 看扬中 |
 |
| |
 |
滚动播报 |
|
|
头条新闻 |
|
|
扬中要闻 |
|
|
综合新闻 |
|
|
社会民生 |
|
|
热线 |
|
|
江洲论坛 |
|
|
公告公示 |
|
|
专题特稿 |
|
|
影像扬中 |
|
|
视听在线 |
|
|
图闻扬中 |
|
|
文苑 |
|
|
健康 |
|
|
美食 |
|
|
风采 |
|
|
媒眼看扬中 |
|
|
 |
|
|
 |
健康 |
|
|
| |
| 坚持普惠公益健全多层次医疗保障体系 |
| —— 2023年度“江苏医惠保1号”全省启动参保 |
|
|
2022-11-15 |
|
为全面贯彻落实党的二十大作出的“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”，“促进多层次医疗保障有序衔接，积极发展商业医疗保险”的决策部署精神，11月15日起，“江苏医惠保1号”在全省全面展开续保。我市市民积极响应，纷纷电询相关政策，现统一答复如下：
参保时间：即日起至2022年12月31日
参保对象：“苏惠保”坚持政府引导、市场主导、个人自愿的原则，面向我市所有基本医疗保险（职工、居民）参保且为在保状态的参保人员，不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等，均可以购买，只要是江苏省和镇江市基本医疗保险参保人员都可以参保。
参保金额：苏惠保158元/年，可现金参保也可用职工医保个人帐户余额购买。职工医保个人帐户有余额的，可为本人及同为镇江市基本医疗保险参保人群的直系亲属（父母、配偶及子女）办理投保缴费。
保障时间：2023年1月1日至2023年12月31日，即2023年1月1日之后发生的医疗费用才能报销。
参保方式：可以登录 “江苏医惠保1号”微信公众号、支付宝在线搜索“江苏医惠保1号”在线投保，也可以通过江苏医保云APP或“共保体”保险公司线下销售渠道投保。
保障内容：“江苏医惠保1号”2023年保障方案更加注重四重保障责任的平衡性、精准性和产品的可持续性，在基本医保保障的基础上，充分发挥补充保障和梯次减负效应。
一是基本医保范围内保障责任（以下简称 “责任一”）。责任一将有效衔接住院、门特和国家谈判“双通道”药品待遇，参保人住院、门特和使用国家谈判“双通道”药品发生的基本医保范围内个人自付费用，纳入责任一保障范围。年度免赔额（自付额）1.46万元，超过免赔额以上至10万元以内（含10万，下同）部分，按照50%的比例进行赔付；10万元以上部分，按照77%的比例进行赔付，年度累计最高赔付限额为100万元。
二是基本医保范围外保障责任（以下简称 “责任二”）。责任二重点关注自费药品和高值医用耗材费用，参保人在医疗机构住院或接受门特治疗发生的合理且必须的基本医保范围外药品及高值医用耗材费用，以及医保目录内药品，在药品说明书适应症范围但在基本医保限定支付范围外使用时的费用，纳入责任二保障范围。年度累计免赔额2万元，超过免赔额以上至10万元以内部分按55%的比例进行赔付；10万元以上部分按67%的比例进行赔付，年度累计最高赔付限额为100万元。其中对于同一通用名药品年度计入限额30万元，高值医用耗材年度计入限额20万元。
三是重特大疾病再保障责任（以下简称 “责任三”）。责任三对高额医疗费用进行再保障，对责任一、责任二两项责任赔付范围内费用经赔付后剩余的个人负担治疗费用，纳入责任三保障范围。年度免赔额为5万元，按照45%的比例进行赔付，年度累计最高赔付限额为100万元。上述三项保障责任，如果是既往病史参保人员，赔付比例在上述赔付比例基础上下降15个百分点。
四是部分特殊重特大疾病补充保障责任（以下简称 “责任四”）：“苏惠保”将根据合同约定，对部分特殊重特大疾病进行补充保障，以进一步减轻相关患者高额费用负担。
“苏惠保1号”的推出，有利于进一步减轻患者尤其是大病患者经济负担，提升老百姓的疾病风险意识和互助共济意识。未来全省将持续从保障责任、药品种类数量等方面进行优化，以群众需求为出发点，逐步丰富供给，便捷服务理赔，推动多层次医疗保障体系建设。建议广大市民踊跃参保，为自己和家人再多加一层医疗保障！
友情提醒：“镇江惠民保”是镇江市医保局主推的商业补充医疗保险，也可由职工医保个人帐户余额购买，可与“苏惠保1号”同时报销，提高就医待遇。欢迎有需要的广大市民同时参保。
|
|
