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| 再难也不放弃，显微镜下4小时找齐血管神经—— |
| 机器挤断手指 医生巧植再生 |
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2020-04-07 |
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“我这个手能救回来，真的很感谢朱医生。”近日，市民洪先生通过手术保住了被机器挤断的手指，心情很是激动。据市人医手外科医生朱震介绍，当初洪先生就诊时左环指末端毫无血色，创面挤压模糊，虽进行5个小时的紧急手术，但术后是否恢复，他当时心里也没底。经过朱震一星期的“按摩”治疗，如今，洪先生左环指基本保住了。
突发断指意外
就医过程一波三折
今年36岁的洪先生，怎么也没想到一个小意外让他险些丢了手指。想起那场意外，洪先生仍心有余悸。某一日，从事起重工作的他，在仓库作业时，不小心，手指被机器挤压。“当时就断掉了，钻心的疼，流多少血，根本就不记得了。”洪先生说。
当时，工友和老板闻声赶来，经过简单包扎，老板立即将他送到镇江，辗转2个医院都没能手术，一家医院告知难度大，要直接剪掉，另一家医院正在手术，需要等5-6个小时。紧急之下通过多方联系，他们最终还是回到我市人民医院进行手术，“工人受伤，我希望他接受最好的治疗，谁想转了一圈，还耽误了时间。”老板告诉记者。
创面模糊不清
耗费4小时找出希望
“左环指自中节中段完全断离，仅指屈肌腱相连，近端指骨断端外露，创面活动性出血；远端断离指体血管神经呈鼠尾状外露，干瘪、苍白、无张力、无毛细血管反应……”手外科主任卞亚兵告诉记者，患者入院时情况很不理想，另外手术离断还是3个小时之前的事，这都给后期恢复带来重大影响。
据介绍，一般的断指再造需要找到2根动脉、2根神经以及3-4根静脉，只有微循环顺了，那断指活的希望就大。由于患者洪先生的环指中段被严重挤压，创面模糊不清，朱震和卞亚兵两人在显微镜下，最终虽找全了动脉和神经，但唯独静脉只找到2根。于是他们商量配合之下决定先缝合动脉和两侧神经，再修复静脉。
“手术从晚上八点一直进行到凌晨一点，5小时的手术时间，其中有近4个小时是找齐血管神经。”手外科医生朱震说，虽然手术很成功，但接下来观察再植指体的血液循环更重要。
为保下手指
2小时按摩断指一次
“血液循环不畅，手术做得再漂亮，也是没有意义的。”考虑到患者左环指的静脉少，血液回流肯定受阻。为了尽可能保下这根手指，朱震基本每2小时给患者的手指按摩一次，4-5个小时给他换一次药。
起初，患者心情很差，医生也很是担心，但坚持了整整一周后，终功夫不负有心人，洪先生的指尖渐渐红润起来，脸上也露出了笑容。“夜里12点换完药，早晨6点又来，我这手指能保下，真的特别感谢朱医生他们！”洪先生说道。
医生表示，再过几天洪先生就可出院，出院后，他再进行一些指体功能锻炼，就可以彻底恢复了。
□ 刘耀 包丽娟 匡雪莲
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