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| 就医不带卡 就用医保码 |
| ——我市推广医保电子凭证、江苏医保云专访 |
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2021-06-16 |
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医保电子凭证是由国家医疗保障局在全国范围内实施的就医购药医保联网结算的电子识别码。推广激活、使用医保电子凭证，让参保人就医购药更便捷、更高效，既是响应国务院“放、管、服”改革要求，也是硬核落实镇江“镇合意”、扬中“中意百分百”的便民举措。为更好地让广大参保群众了解、熟悉相关政策，就我市“一码在手，全国通用”医保联网结算，市医疗保障局党组书记、局长陆纪云作如下解答：
问：什么是医保电子凭证？与传统社保卡相比，医保电子凭证具有哪些优点？
答：医保电子凭证是医疗保障信息平台中参保人的唯一识别码，是打通医保线上服务的金钥匙。与实体社保卡相比，医保电子凭证具有四个突出优点。一是方便快捷。医保电子凭证不依托实体卡，参保人可通过国家医保APP，或者通过微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用，十分方便。二是应用丰富。未来医保电子凭证可广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等医保各业务需求，一张电子凭证，可以办理所有的医保业务。三是全国通用。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成，标准全国统一，跨区域互认，未来参保人可以凭证在全国办理有关医保业务，可以说 “一码在手，医保无忧”。四是安全可靠。医保电子凭证通过实名和实人认证，采用国产加密算法，数据加密传输，动态二维码展示，确保了个人信息和医保基金使用安全。
问：为什么要推行医保电子凭证？
答：不断提升医保治理能力和服务水平，改善群众体验，实现人民对高质量医保服务的期待，是各级医保部门共同的奋斗目标，也是我们必须解决好的首要任务。为此，我局根据国务院“放、管、服”改革要求，着力打通经办服务 “痛点”、“堵点”、“难点”，全力打造 “网上办”、“掌上办”、“就近办”经办服务平台，为参保群众提供高效、便捷的服务。而推广使用医保电子凭证正是方便群众就医购药的有效举措之一，可以说“一码在手，全国通用”。
问：激活医保电子凭证的渠道有哪些？
答：目前，激活医保电子凭证的渠道很多，参保人可通过国家医保APP，或者通过微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用，方便、快捷、安全。如：参保人可在微信中搜“我的医保”-点击关注-点击医保凭证-点击激活凭证，并进行人脸识别后即可完成激活；参保人可在支付宝中搜 “医保电子凭证”-点击领取凭证，并进行人脸识别后即可完成激活；参保人也可先行下载江苏医保云APP，在该平台激活医保电子凭证。对于没有智能手机的老年人与青少年，其家属成员也可在江苏医保云平台经人脸识别后为他们代为激活。同时，江苏农村商业银行等金融机构也开通了激活通道。
问：目前我市医保电子凭证有哪些应用场景？对于没有激活医保电子凭证或不会使用智能手机的老年人、青少年如何就医？
答：按照“边建设、边推广、边使用”的原则，目前我市90余家定点零售药店、10余家民营医疗机构已开通医保电子凭证使用功能，已激活医保电子凭证人员不需要带实体卡，只需要带手机展示医保电子凭证二维码即可实现“扫码支付”，方便了参保群众就诊购药。另一方面，我局正加强与各公立医疗机构的协调，要求他们尽快开通医保电子凭证扫码功能，届时我市将实现所有定点医药机构使用医保电子凭证环境的全覆盖。未来我局还将加强与上级部门的对接，进一步拓展医保电子凭证的使用范围，同时根据全国统一部署推进，未来医保电子凭证很快将在全国范围内联网升级到位，“一机在手、一码通行、一生无忧”！
为避免“数字鸿沟”，对于没有激活医保电子凭证或不会使用智能手机的老年人、青少年，他们仍可以使用原有的社保卡进行就诊。或者其家属成员关注“扬中医保”微信公众号，亲情绑定后也可进行线上支付结算。
问：参保人员激活医保电子凭证、开通江苏医保云与我市去年推行的“扬中医保”微信公众号是否矛盾？
答：医保电子凭证、江苏医保云、扬中医保微信公众号均是便民服务的渠道与平台，只是打造该平台的层级、依托的载体有所不同，三者之间是相互补充的，共同构建为参保人员提供便捷、高效、多元化的服务网络。
2019年下半年，我局根据国务院“放、管、服”改革要求，依托电子社保卡 （该电子社保卡由国家人社部门主导推广，当时医保电子凭证还没有上线）全力打造“扬中医保”微信公众号服务平台，并于2020年初上线使用，该平台集成 “我的医保”、“智慧医疗”、“便民服务”、“医保信息”、“我要查我要办”五大版块50余项子服务内容，主要包括15项查询业务、19项办理业务，同时提供了扬中市内线上挂号、门诊、住院结算、报告单查询等智慧医疗事项11项。在镇、村（社区）的大力支持推广下目前该平台拥有用户4.8万余人。2019年11月24日，国家医保局在济南举行全国医保电子凭证首发仪式，至此，由国家医保局主导的医保电子凭证正式面世。但由于医保电子凭证与电子社保卡分属国家医保局与国家人社局两个不同的部门，两者之间暂无法兼容使用。目前正在申请省级层面软件开发升级兼容互融。
同时，江苏省医保局为方便参保人员办事，2020年全力打造了江苏医保云服务平台，并于2021年投入使用，这是全省通用的便民服务平台，而“扬中医保”微信公众号是具有我市特色的便民服务平台，目前两个平台均可使用。
□ 张涛
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