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医保局情景剧 《诚信医保 法外无情》
扬中市融媒体中心   2020-03-10

  
  

  
  

  


  情景剧: 诚信医保 法外无情
  


  医院(演员:医师、参保患者、患者家属)
  


  剧情:医生降低标准收住参保患者入院,过度检查治疗,串换药品、诊疗项目,患者挂床,冒名就诊。
  


  


  演员:张伟 饰患者家属
  


  
  赵丽泉 饰患者
  


  
  朱安国 饰医生
  


  
  吴松 饰稽查人员甲
  


  
  王雅婧 饰稽查人员乙
  


  场景一:
  


  台词:
  


  (患者家属搀扶着患者走上台)
  


  患者:(捧住头、边走边说)唉吆,头昏哦~头昏哦~
  


  走到舞台中央,停住
  


  患者家属:(面向观众)我这个老婆,她哪该有神内毛病撒,就是和气打个麻将。昨天,跟隔壁老王打麻将,老王摸了一个大牌,一激动,就中啊风。她黑死咯了,家去就喊头昏。我赶紧带他到医院来望望。
  


  医生:吆,老李呗,怎么啦?哪里不舒服啊?
  


  患者家属:朱医生,不是我哦,是我老婆哦。她喊头昏咯,我就带她来找你望望哦。
  


  医生:有多长时间啦?
  


  患者:就昨天下午到现在。
  


  医生:平时血压个高啊?
  


  患者:血压还好呗。
  


  医生:好,我先来给你量个血压。
  


  (医生量血压)
  


  医生:你这个血压还好呗,个有其他哪里不舒服啊?
  


  患者:其他没啥不舒服,就是头昏。
  


  患者家属(着急地说)医生,你不晓得哦,就是跟她一到打麻将的麻将搭子中啊风,她吓黑死了,你同她好好好好看看,检查检查!
  


  患者对家属(不耐烦的说) 好老,一天到晚嫌我打麻将,从嘴拉撒的!
  


  家属:(一边给老婆捶背一边说)好好好,不穷嘴不穷嘴。
  


  医生:要么你住下来检查检查?
  


  患者:不会吧?头昏就要住院啊?
  


  医生:建议住下来系统的检查一下,你看你年纪青青了,老喊头昏,住院又不扣你卡上的钱,还能多报点。
  


  患者:要是住院的话打麻将三缺一就喊不到人了。
  


  医生:这个时候就不要想着打麻将了。
  


  患者家属(对患者说)就是的,一天想着打麻将
  


  (对医生说)医生,她要是住啊这该,我怎啊弄呐,饭都忙不到吃。
  


  患者:医生,个好白天在这儿,晚上不住在这里啊?
  


  医生:你要是实在不方便,这样也好,到时跟护士说一下。
  


  患者:好赖好赖,只要不用住啊这该就好。
  


  患者:医生,你看我需要查那些地方?
  


  医生:你既然已经住下了就不要担心了,我给你做个全身检查吧。
  


  患者家属:好赖好赖,医生,你同她好好查查,从头查到脚,省的她一天到夜疑神疑鬼的,一点小事就在家活抽。
  


  医生:好嘞,那我给您办住院手续。
  


  (家属接过住院单)
  


  患者(站起来说)哎,行。朱医生,谢谢啊。
  


  家属搀扶着患者(一边走一边说)这哈子你放心,从头查到脚,仔仔细细的同你查哈子。
  


  


  场景二:
  


  第二天:患者及家属上场(大屏显示第二天)
  


  患者:哎呀,查啊么得事,我心上才好个。
  


  患者家属:(举着报告袋子,面向观众说)你望望哦,就是一点头昏就查了这么多样,胃镜肠镜心电图,CT还做了好几样,查的时候医生就说么得神内大问题,你看看,今天就神奇起来了。
  


  患者:神奇归神奇,还是要请朱医生再望望。
  


  患者家属:医生,这是她的检查报告,你帮她再看看?
  


  医生:(看看报告)还好,这些检查没有什么大的问题。
  


  患者:医生啊,没什么大问题,我怎噶头还昏的啊?你望望个要挂点水还是吃点药?
  


  医生:给你挂点水吧,再吃点药吧。估计你经常打麻将颈椎不好,要多运动,不能长时间打麻将。
  


  家属:(赶紧给老婆按摩肩膀)是的是的,麻将还要少打点。
  


  患者:医生这些药是不是都好报啊?
  


  医生:这个你放心,(跟患者使个眼色)跟你想个办法,帮你技术处理一下。
  


  患者:好好。谢谢你啊,朱医生。(回头跟老公说)这个朱医生人真好(点头夸奖)
  


  


  场景三:(两名稽查人员上场、亮证)
  


  医生:你们是?
  


  稽查甲:你们好,我们是医保局行政执法人员,你们的行为涉嫌欺诈套取医保基金。
  


  医生:我哪里有欺诈骗取啦?(表情委屈)
  


  患者(惊讶):是啊,同志,怎么啦?朱医生可是个好医生,技术不错,服务态度又好。
  稽查甲:朱医生,对这位患者,你降低标准收住入院,对她过度医疗,帮她串换药品、诊疗项目,而且空挂床住院,这些啊都是医保违规行为。
  医生:这雅检查都是她自己做的,药都是她自己吃的,哪该有问题?
  患者家属:是的是的,这些检查都是我们自己要求查的。
  稽查甲:这个事情可不是小事啊,今年3月份《江苏省医保定点医药机构失信行为惩戒暂行办法》已正式实施,这些违规行为是欺诈骗保,而且认定为失信行为。情况严重的要移送司法机关,同时上失信人员名单。
  医生:啊,这样严重啊!
  患者:将将哎
  稽查乙:是的,这位同志,其实你这个病属于小病大治,住院治疗并不划算,住院不仅个人要承担起付线,进入统筹后个人还要支付一定比例,算下来啊,还不如门诊报的多,也不如门诊快捷方便啊。
  患者:拉个晓得哒,我老早以为住院就能多报点,听你这么一说,还真不是这么回事,还要感谢你们给我普及医保政策啊。
  患者家属:那我们不住院了,医生,你给我家老婆开点药挂点水吧,我医保卡上钱多,用我的卡刷点。(动作:掏出医保卡)
  稽查乙:哎,这位患者家属,你这样做也是违规的。
  患者家属:怎啊又不对啦?我用自己社保卡上钱还犯法啦?卡上的钱也是我自己的啊。
  稽查甲: 根据《社会保险法》规定,每个人的社保卡只能用于自己看病使用,别说老婆了,亲爹亲妈也不能用。
  患者家属:不是吧,上次我小孩发烧挂水,就是用我的社保卡刷的,还是朱医生给我开的呢。
  医生:(略显尴尬)那还不是因为咱们是熟人嘛,让你别说的呢。
  患者:哎,不对吧,我老娘高血压,常年吃的降压药都是我用我的社保卡在药店帮她刷的呗。
  稽查乙:您这是冒名就诊,混用社保卡,也是医保违规行为。根据规定,参保者用自己的社保卡给他人买药、看病的,我局将对违规费用予以追回,涉及骗取金额6000元以上的,要移送司法机关立案查处的。
  医生:这哈子我晓得了,以后一定严格遵守医保规定。
  


  患者(站起来):哎呀,这哈子我也晓得了,自己的卡只好自己用,不好借把人家用。
  


  旁白:
  


  稽查甲:医保基金是全市参保人员的保命钱、救命钱,本人的医保卡只能本人使用,目前国家已经出台了一系列的法律法规,从各个环节规范医保基金的合法支出。
  稽查乙:参保者、医疗机构和零售药店都要守住“底线”,不踩“红线”,远离“高压线”,对提供线索、实名举报的,国家规定最高可以奖励举报人10万元现金!
  


  张 健康有保障 全民都参保
  


  赵 账户有结余 助保助健康
  


  朱 就诊有远近 就近待遇高
  


  王 用卡有规定 医保不混用
  


  吴 举报有奖励 违规必查处
  合:切记!切记!诚信医保,法外无情!
  


  
  
  
  
  

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