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| 开行风建设“新门”聚医保发展合力 |
| ——扬中市医保局打好行风建设“攻坚战” |
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2019-11-28 |
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2今年2月26日市医疗保障局挂牌成立以来，我们深入贯彻落实总书记关于党风作风建设的重要思想，不断转变作风、优化服务，从根本上动真格、下功夫、破难题，以永远在路上的恒心和韧劲，坚决打好行风建设“攻坚战”。
1
组建行风监督员队伍，开门纳谏听取民意
5月10日下午，我局召开第一届行风监督员会议，18名市镇两级人大代表和政协委员、市级机关部门分管领导、基层党组织书记和村委会主任、部分管理服务对象受聘组成了第一届行风监督员队伍。会上，下发了行风监督员工作职责和2019年主要工作安排。全年，各行风监督员结合各自岗位、区域，面向全市两定医药机构、参保人员、医保经办机构等全方面开展监督、征询意见等工作，充分行使调查权、监督权和评议权。
11月6日，举行了2019年度第二次行风监督员会议，汇报全年医保工作和2020年工作设想，并进一步征询大家对医保工作的意见和建议。与会行风监督员畅所欲言，对开局之年医保部门开展的各项工作进行点评，并提出改革医保支付方式、强化医保基金监管、完善便民服务、加强典型宣传推介等十余条宝贵的意见和建议。通过强化社会监督、广泛吸纳意见，确保惠民医保政策落实到位，群众满意度大幅提升。
2
组织开展大家谈活动，优化服务医保为民
为进一步优化医保经办服务流程，创新便民利民举措，提升医保经办质量，6月份，我局组织开展了“优化服务、医保为民”大家谈活动。对内开展自查自纠，所有业务科室结合业务经办过程中遇到的痛点、堵点，进行全面梳理和自查自纠；对外进行问卷调查，围绕简化办事流程、优化医保政策、提升服务品质等广大参保群众关切的话题，分别向市级机关部门主要领导、医保行风监督员、参保人、医务人员、定点医药机构和社会各界发放调查问卷300余份，广泛征求意见和建议22条。据调查，社会各界对医保局满意率为95%，对医保服务大厅满意率为96%。
问题搜集、汇总后，进一步跟进对接，分析研判，将征询的意见分为9类基层关心关注且与医保工作紧密相关的调研课题，逐一明确了牵头领导、承办科室和完成时限。各课题承办小组集中三个月时间深入开展调查和集中研讨，并妥善解决好基层反馈的各类问题，将社情民意转化为破解工作难题、提升工作层次的实践成果，使医保部门真正成为为群众办实事、做好事、解难事的贴心人。
3
探索实践“互联网+智慧医保”，服务便民更高效
今年以来，积极策应国家 “放管服”改革的要求，大胆实践、大力实施以综合柜员制、移动支付为主要内容的智慧医保项目，提供高效便捷的全方位线上线下的医疗保障公众服务。实行综合柜员制，将原来多个窗口、多次流转、多人经手的经办模式升级为综合受理、后台轮转、一站办结，最大程度将便利留给群众，平均办事时间缩短一半，30多项主要医保业务实现了简化办、掌上办、就近办、规范办。同时，以新坝镇作为试点，在前期已有业务下移的基础上，将医疗费用报销、企业人员变更等10多项业务下放到基层，医保业务经办 “最好跑零次、最多跑一次”将成为现实。
实行移动支付，以医疗费用的线上移动支付取代传统的窗口支付为突破口，以电子社保卡为识别媒介，以个人信息、账户信息、就诊信息、结算信息等数据互联共享为基础，利用“扬中医保”微信公众号在线结算平台，解决挂号、候诊、缴费等多次排队和就医取药耗时长的就医难题。
推广使用 “扬中医保”微信公众号，通过公账号可查询业务办理进度和结果、医保政策、法律法规、办事指南、常用药品市场均价、定点医疗机构、定点零售药店名录以及医保药品、材料、诊疗项目三大目录，同时提供转外就医备案自助办理等相关业务。
4
全面梳理公开医保服务事项，编印办事指南
10月份以来，局业务科室对所有业务事项重新进行了梳理，从原来43件事项中共梳理出35件事项，按办理时间划分出即时办结事项与申报受理事项。在梳理各业务事项时，列出每件事项的政策依据、办理所需材料、办理前置条件、办理时限、电子存档资料等，减少环节，优化流程，提高时效。在此基础上，统一汇总编印了办事指南，具体涉及到16项主要的经办事项，并通过服务大厅公布、基层发放、微信公众号公示等，让所有业务办理流程化、规范化、简单化、可监督化。
5
强化作风效能建设，建设高素质干部队伍
年初研究下发了 《扬中市医疗保障局机关考核管理办法》，组建两个考核巡查小组，每周开展2次考核巡查，实行每周巡查反馈、每月统计汇总，检查结果与年终考核、评先评优、绩效奖励挂钩。开展“医保之星”评选，分别设立服务之星、学习之星、勤廉之星等，每月在全局评选一个先进个人，每季度在服务大厅评选一个窗口服务明星和一个窗口优秀集体，充分发挥榜样的示范引领作用。开展“读红色经典、写励志家书‘作风+家风’融合促发展”活动，日常抓拍同志们工作时的最美镜头，结合每个人的一封家书和组织的全年评语，年底一并寄送给医保家属，促进工作作风与优良家风的相互融合。
此外，我们还主动将加强行风建设与规范医保经办行为、提升优质高效公共服务和“向监管要结余、用结余来提标”相结合，与争创省级文明单位、十佳优质服务科室相结合，努力做到协调推进、相互促进，为扬中医疗保障事业高质量发展提供坚强有力的保障。
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