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儿童生长发育专家有话说
警惕孩子性早熟
  2019-09-18
  
  小女孩六七岁来月经、乳房发育,八九岁的小男孩已经有胡茬……性早熟正在影响越来越多中国儿童的健康成长。今年暑期,性早熟患儿日渐增多,有的病例预后令人遗憾,在此提醒广大家长要早早做好预防工作。
  性早熟病例逐渐增多
   “平时生活中很注意了,没吃啥激素,也从不吃反季节蔬菜、水果,自己孩子怎么就性早熟了呢?”不少患者家长对此十分疑惑。性早熟发病与多方面的因素有关,肥胖、外部环境、疾病、压力、种族及遗传因素等均可能是造成性早熟的原因。近几年这类病例越来越多,女孩子八九岁就来月经,男孩子十一二岁就变声、嘴唇长毛毛了。还有很多人,虽然没有出现第二性征,但是来医院检查的时候却发现骨龄超前了。骨龄增大,意味着生长潜力在减少。
   一般来说,正常女童发育年龄为10~12岁,男童则为11~13岁,如果女童、男童分别在8~10岁、9~11岁之前开始发育,女童出现乳房发育或月经的初潮,男童出现阴茎及睾丸增大,可称之为 “青春期发育偏早”。“遇上这种情况,家长一定要尽早带孩子到儿童生长发育门诊,请有专科经验的医生评估一下性早熟的原因和是否需要治疗,免得耽误最佳治疗时间。”
  什么是性早熟呢?
   性早熟是儿科内分泌疾病,表现为青春期特征提早出现,即女孩在8岁前、男孩9岁前,呈现第二性征发育。女孩具体表现为:乳房发育,乳房下可有硬节,可有轻微的触痛;出现腋毛;月经来潮,出现阴毛,可以伴有身高快速增长。男孩具体表现为睾丸阴茎增大,阴囊皮肤变深,出现阴毛;变声,出现喉结;长胡子,也可以伴随身高突然快速增长。通常而言,女孩首先出现的第二性征是乳房发育,男孩则首先表现为睾丸增大。
   性早熟的孩子骨骼提前,骨骺也就相应提前闭合,身高发育期比正常孩子短,出现先“高”后“矮”的现象。除了影响身高,性早熟还会给患儿造成心理障碍,成年后还有可能影响生育。近年来,儿童性发育异常,特别是性早熟的发病率显著增高,已成为最常见的小儿内分泌疾病之一。
  性早熟可以治疗吗?
   性早熟主要分为两大类,中枢性性早熟(又称真性性早熟)和外周性性早熟(又称假性性早熟)。
   性早熟的内在原因是下丘脑促性腺激素释放激素分泌增加,使垂体分泌黄体生成素和卵泡刺激素的量增加,性腺增大,性激素分泌增多,使小儿提早进入青春期,性腺和性特征开始发育。当然,青春发育还受遗传基因、父母青春发育的情况、慢性疾病、营养情况与生活环境的影响。
   性早熟治疗的目的是抑制过早过快的性发育,同时要延缓骨骺早期快速的闭合,改善因为骨龄提前、骨骺快速闭合而导致的成年后身高的受损。性早熟因为病因比较非常复杂,专科医生将根据不同的病因,进行对应的治疗。对于单纯的乳房早发育,多数是一个自限性的病程,一般不需要太积极地去用药物治疗,但是一定要定期随访和观察。对于少部分孩子,单纯乳房早发育的,也有可能转化为中枢性的性早熟,因此必须及时去医院检查,以免耽误治疗时机。
  如何预防性早熟呢?
   家长需要注意以下几个方面:不要给孩子滥用营养滋补品,比如蜂王浆等;妥善存放避孕药物、成人美容产品(包括护肤品)等,以免孩子误服或接触;控制体重,少让孩子吃炸鸡、薯条、汉堡等油炸类食品,避免发生超重或肥胖。
   受传统观念的影响,家长往往羞于与孩子沟通性知识,孩子的身体发育情况自然也就无法及时掌握,相比于女孩,家长更难发现自家男孩性早熟。广大家长,要树立健康意识,和孩子开放、自然地交流性知识,进行性教育,关注孩子的身体发育情况,一旦发现异常,及时带孩子到具备儿科内分泌诊治条件的医院就诊,由专科医生进行评估、诊断及治疗。 (来源:江阴日报)
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