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尊敬的医疗保险参保人员:
首先向您及您的家人送上诚挚的慰问和祝福!
为解除我市广大参保人员异地就医的后顾之忧,让异地就医人员少垫资少跑腿,近年来,根据国家和省统一要求,全国范围内已初步建成了异地就医直接结算系统,您可以像在我市定点医院就医一样,通过刷社会保障卡直接结算异地就医的医疗费用。
为使您更好地享受异地就医刷卡结算的便利,现将我市异地就医相关政策及有关办理事项向您告知如下:
一、如果您已参加我市职工或居民基本医疗保险,且属于异地退休安置、异地长期居住、常驻异地工作或者符合转诊规定需转外地就医的四种情形中的任一类,均可以成为异地就医刷卡直接结算人员。
二、目前,我市参保人员异地就医已实现了省内门诊和住院、跨省住院和上海市门诊费用的直接结算。
三、异地就医刷卡直接结算需先办理备案、再选择就医地区、后持卡结算。您可以选择以下方式在我市医保中心备案:1.至二楼服务大厅经办窗口,携带本人身份证、社会保障卡和各类有效的居住证明进行备案。如果需要委托他人代办时,应提供代办人身份证。2.把相关资料以邮件的形式上传到我市医保中心公共邮箱(yzybydjy@126.com)进行申请备案。3.电话备案(异地转诊人员)。报备电话:0511-88337606、88325648。办理备案时,须告知前往就诊的地区。备案成功后,参保者需持全省统一的“江苏省社会保障卡”到就医地联网医疗机构直接刷卡。
四、异地就医直接结算的待遇,按照国家及市有关规定执行。在省内异地就医,报销范围和比例执行我市的政策规定;跨省异地就医住院医疗费用和上海门诊费用的结算,报销范围执行就医地的医保目录,报销比例执行我市政策规定。
五、如果您因各种原因没有能够实现异地就医刷卡直接结算的,可以在治疗结束后回我市医保中心二楼服务大厅结算窗口手工报销。
六、您在异地就医过程中,遇到任何医疗保险政策经办方面的问题,都可以向各级医保经办机构咨询,也可以登录相关政府网站查询。
最后,祝您身体健康,阖家欢乐,万事如意!
扬中市医疗保障局
2019年8月 |
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