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近日，扬中市医疗保障局召开第一届行风监督员会议，18名市、镇两级人大代表和政协委员、相关部门分管领导、基层党组织书记和村委会主任、部分管理服务对象受聘组成了第一届行风监督员队伍。
作为重要的民生部门，医保工作与人民群众的切身利益息息相关。多年来，该局全体同志不断转变作风、优化服务，取得了积极成效：先后获得了全国巾帼文明岗、江苏省优质服务先进单位、镇江市“五星”双型党支部、镇江市文明单位、扬中市文明单位、扬中市十佳基层党支部等荣誉称号。
行风建设永远在路上。今年2月26日，市医疗保障局正式挂牌并对外办公。医保局的组建从组织层面理顺了医保管理体制，大大提升了医保管理监督职能与实力，同时也倒逼医保机构在全面监管上继续花大力气，行风监督员机制应运而生。
市医保局党组书记、局长陆纪云表示：我们必须提高认识，从思想上、制度上、举措上动真格、下功夫、破难题，以永远在路上的恒心和韧劲，坚决打好行风建设这场持久战！
行风监督员工作职责
1.熟悉了解市医保局全年工作要点和行风建设相关要求，并对市医保局行风作风建设工作进行检查指导。
2.全面、准确、客观地收集反馈社会多界对医疗保障工作依法行政、廉政勤政、办事效率、工作作风、服务水平、服务态度和队伍建设等方面的意见、建议等，提升医疗保障工作及作风建设的层次和水平。
3.深入定点医疗机构、定点零售药店调查了解其医保政策、医药价格政策执行情况并及时反馈；亦可向医药机构直接反馈，督促其自查自纠。
4.积极参加医疗保障局组织的行风评议、问卷调查、明查暗访等相关活动，主动为市医保局行风建设建言献策，敦促对其存在问题进行整改，抓好行风作风建设。
5.承办市医疗保障局委托的其他有关事项。
行风监督员监督内容
1.定点公立医疗机构方面：着重监督医疗单位的医务人员在医疗活动中是否存在不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为等问题，特别是拆分手术和检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料以及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为；
2.定点民办医疗机构方面：重点监督诱导参保人员住院，虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为；
3.定点零售药店方面：重点监督聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买生活用品等行为；
4.参保人员方面：重点监督伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现，套取药品、耗材倒买倒卖等行为；
5.医保经办机构(包括合作的商业保险机构)方面：重点监督内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用等行为；
6.监督市医疗保障局党的建设、党风廉政建设、队伍建设、行风建设、效能建设等工作情况。
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