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习近平总书记访澳大利亚墨尔本演讲时说：“中医药学是打开中华文明宝库的钥匙”。天津中医药大学校长、中国中医科学院院长、中科院院士张伯礼说：中医药起着“在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用”。《黄帝内经》将“治未病”视为医学的最高目标。
中医良医如何胜任以上重任，笔者以为，需努力做到下列“五要”：
一要
博涉知病
见病知源，要辨识病证，辨识病因和病位，辨识病性，辨识病情的传变。清代名医洄溪老人徐灵胎谓治病者，“必先识病之名，能识病名，而后求其病之所由生。知其所由生，又当辨其生之因各不同，而病状所由异。然后考其治之法。一病必有主方，一方必有主药。或病名同而病因异，或病因同而病症异。则又各有主方，各有主药。千变万化之中，实有一定不移之法，即或有加减出入，而纪律井然。”实至理名言，医者足以师法。清人汪宏提倡：“诊病必须遵经”。恪守《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》。《伤寒论》是辩证论治的典范，《伤寒论》六经是辨证施治与辨病施治相结合的楷模。
二要
要多诊识脉
汉朝张仲景论脉，重在浮、沉、迟、数，而浮、数、动、大、滑、沉、迟、涩、弱、弦、微则以类相从。浮、数、大、滑、动为阳脉，沉、迟、涩、弱、弦、微为阴脉。魏晋之际医学家王叔和《脉经》序：“脉理精微，其体难辨。弦紧浮芤，展转相类。在心易了，指下难明。谓沉为浮，则方治永乖；以缓为迟，则危殆立至。况有数候俱见，异病同脉者乎”！王叔和将脉学有条理、有系统地分别列为：浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动等24种脉。古代切脉有遍诊法、三部诊法和寸口诊法。后世以寸口诊法为主，从脉的位置、次数、性状、形势等分脉象为多种，以诊察机体的病变，主要是体察脉搏的频率、节律、充盈度、显现的部位、流畅的程度、波动的幅度，以辨别疾病的部位、性质、邪正盛衰等。明代李时珍有丰富的脉学知识，但他却是主张“四诊（望、闻、问、切）会参”的，他说：“世之医病两家，咸以脉为首务，不知脉在四诊之末，谓之巧者尔”。广州中医药大学国医大师邓铁涛主张五诊（望、闻、问、切、查：西医各项检查）合参。
三要
要屡用达药
识别药物，使用药物，先当明白标志药物性能之性和味；反映药物作用部位之归经；指示药物作用趋向之升、降、浮、沉，以及有毒、无毒、用量等。用药如用兵，言药之不可轻用。然用之得当，又未尝不应手取效。何以致之？乃熟读本草，深谙用药法程而已。凡用药，先须知其味之辛、甘、酸、苦、咸；其性之有毒无毒；其气之寒、热、温、凉、平；如其所入脏腑；知其升、降、浮、沉以类相从之用；知其宜忌；知其用药之多寡。方能按药性而合彼病情。业医者，于药性之义蕴，务必得其要领。虽聪颖之士，亦当温而时习之。乃至皓首穷年，亦未可怠忽。用药注意配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌。察其时，辨其经，审其病，而后用药，注重临床用药安全，庶几方能为人民造福。
四要
要熟读医书
中医药学是建立在中国传统文化基础之上的独特医学体系，国之瑰宝。《医宗金鉴.凡例》云：“医者，书不读则理不明，理不明则识不精。临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效”。《灵枢经》序：“夫为医者，在读医书耳，读而不能为医者有矣，未有不读而能为医者也”。《礼》者有云“医不三世，不服其药”也。所谓三世者，一曰《针灸》，二曰《神农本草》，三曰《素女脉诀》。知识是一点一滴地积累起来的。书是人类智慧的结晶、进步的阶梯。清代名医徐灵胎《洄溪道情》中《题山庄讲读图》描述：“终日遑遑，总没有一时闲荡，严冬雪夜，拥被驼绵，直读到鸡声三唱；到夏月蚊多，还要隔帐停灯映未光。只今日，目暗神衰，还不肯把笔儿轻放”。这位最珍惜光阴的老人，有了孜孜研读，锲而不舍的治学精神，才使他成为一代名医。笔者花甲古稀之年，在读书、临诊、探索研讨学问之中，感到能使精神焕发，生活丰富，减少衰飒之气，以此排遣时日，得到 “救人最乐”、“救人一命，胜造七级浮屠”的乐趣，也能却病延年。2017年冬天降大雪，曾作《赏雪》一首：“白雪妆成新世界，严寒练就硬骨头，救人最乐为患者，老学不荒靠奋斗”。中医古籍，浩如烟海。笔者退休后重温中医古籍 《内经》、《伤寒论》、《温病》、《金匮要略》，研读《中国百年百名中医临床家丛书》、《中医杂志》等书籍，即拜全国百名名医为师，做读书笔记，临诊疑难杂症，经四诊八纲辨证，得心应手给出处方。在高血压、高血糖、低血压、心动过缓、早搏、房颤、冠心病、颈部动脉粥样斑块、脑梗、脑萎缩等心脑血管病和食道、肺、胃、直肠、乳腺、喉、胰腺、肝内胆管、神经鞘肿瘤手术、放、化疗后的中医治疗；肝、肾囊肿；肝、肾结石、眼肌重症肌无力等疾病的治疗，都取得较好的疗效，得到患者好评。
五要
要医德高尚
唐代医学家孙思邈：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼”。《兰丛十戒》云：戒贪吝、戒粗疏、戒偏执、戒势利、戒嫉妒、戒托名王道、戒选药误病、戒恣用寒凉、戒趋时希利、戒自满。就是说，一是医术精湛，二是品德高尚。医德医风之好坏，关系着病人的健康、生死。孙思邈《备急千金药方.序》云：“人命至重，有贵千金”。医生洁身律己，热忱负责，业务精益求精，以高尚的医德，尽量减少病人痛苦，减少病人经济负担，应是义不容辞、瓣香一贯之举。
若做到上述“五要”，则能提高疾病诊断符合率和临床治愈率，亦能改善医患关系，则功德圆满，功名成就矣。
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